Qualité et sécurité des soins
4 certifications sans réserves, ni recommandations
Notre politique qualité et gestion des risques
Définie conjointement par la Direction et la Présidence de la conférence médicale d’établissement elle découle de notre projet d’institutionnel et décrit nos engagements en termes d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
Les principes fondamentaux de notre politique qualité et sécurité des soins sont :
- la prise en charge du patient tout au long de son parcours,
- une démarche d’évaluation continue de la qualité et de la sécurité des soins,
- une organisation qualité déclinée à partir des orientations stratégiques,
- le respect des contraintes règlementaires et des référentiels qualité sécurité des soins appliqués à notre secteur d’activité.
Nos ambitions, pour nos patients et leur entourage, pour notre équipe CALYDIAL et pour le système de santé sont :
- Amélioration de l’état de santé et de l’expérience vécue par les patients dans ses 3 dimùensions essentielles : physique, psychologie et sociale ;
- Amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins ;
- Développement des stratégies de prise en charge efficientes et centrées sur les personnes ;
- Développement de la prévention et de la promotion de santé.
La démarche de certification
- Mise en œuvre par la Haute Autorité de Santé la certification est un dispositif d’évaluation externe obligatoire pour tout établissement de santé. Effectuée tous les 4 à 6 ans par des professionnels mandatés par la HAS, son objectif est de porter une appréciation indépendante de la qualité des soins des hôpitaux et cliniques en France.
- La HAS publie sur son site Internet les rapports de certification de l’ensemble des établissements de santé afin de rendre accessible au plus grand nombre l’information contenue dans ces rapports et de permettre aux établissements d’identifier leurs marges d’amélioration.
- Déjà certifié une première fois en 2004 puis en 2008 et 2012 CALYDIAL a vécu sa 4ème visite de certification en avril 2017. Résultats : certification sans réserves ni recommandations: niveau A (cliquez ci-dessous si vous voulez accéder au rapport de certification et aux résultats)
Une démarche d’évaluation et d’amélioration continue
Contrairement à des approches radicales qui consistent à recommencer de 0, l’amélioration continue repose sur une démarche des “petits pas”. Une démarche graduelle, un avancement progressif pour détecter et traiter les opportunités d’amélioration.
La finalité de notre démarche d’amélioration continue cherche avant tout le bénéfice pour les patients et leur entourage. L’amélioration, l’apprentissage et l’innovation sont des clés de notre façon de faire afin de répondre et de nous adapter aux attentes des patients et de leur entourage qui évoluent.
Nous mobilisons plusieurs méthodes et outils d’évaluation pour conduire nos chantiers d’amélioration continue :
- Audits internes et audits croisés*
- Visites de risques
- Suivi d’indicateurs (internes et externes)
- RMM
- CREX et analyses d’évènements indésirables
- Enquêtes de satisfaction patient
- Enquêtes Qualité de Vie au Travail
- Patients traceurs
*audits réalisés dans le cadre du club d’audits croisés FEHAP Qualité
Gestion des risques
La gestion des risques est une démarche essentielle pour améliorer la qualité et la sécurité des soins en établissement de santé. Elle est globale, transverse et coordonnée et fondée sur une approche systémique du risque. Elle n’est pas uniquement une action immédiate et corrective liée à un événement indésirable, une situation de crise ou à l’actualité.
Nous sommes toute une organisation et une équipe de professionnels à votre service pour assurer une prise en charge la plus sûre et sereine possible.
Nous mobilisons plusieurs méthodes et outils d’évaluation pour conduire nos chantiers d’amélioration continue :
Afin d’assurer la sécurité de la prise en charge de tous les patients, différentes vigilances réglementaires en lien avec les activités de l’établissement sont en place.
Elles réalisent une surveillance des effets indésirables et des incidents liés à leur utilisation, dans le but de prévenir les risques.
- Matériovigilance : assure la surveillance et de la conformité du matériel médical utilisé pour la dialyse,
- Pharmacovigilance : surveille les évènements indésirables susceptibles d’être dus à un médicament ou un produit,
- Aquavigilance : assure la surveillance et de la conformité de la qualité de l’eau utilisée pour la dialyse,
- Hémovigilance : assure le suivi et la traçabilité transfusionnelle,
- Identitovigilance : assure la surveillance et la prévention des risques et erreurs liés à l’identification du patient.
